8月28日上午，山東省政府新聞辦舉行新聞發(fā)布會，邀請省醫(yī)保局負責同志等介紹山東健全基本醫(yī)療保險參保長效機制的有關措施。海報新聞記者在會上獲悉，近日省政府辦公廳印發(fā)《關于健全基本醫(yī)療保險參保長效機制的實施意見》，結合山東實際對相關政策措施進行了細化完善。
實施意見明確，自2025年起，對連續(xù)參加居民醫(yī)保滿4年的參保人員，之后每連續(xù)參保繳費1年，在原有支付基礎上，提高居民大病保險最高支付限額3000元；對當年醫(yī)保基金零報銷且于次年正常參保繳費的居民醫(yī)保參保人員，次年提高大病保險最高支付限額3000元。需要說明的是，連續(xù)參保繳費激勵和零報銷激勵累計提高總額度不超過所在市居民大病保險原封頂線的20%。相反，對居民醫(yī)保斷保人員再參保繳費的，相應降低大病保險最高支付限額3000元。自2025年起，對未在居民醫(yī)保集中繳費期內參保繳費或未連續(xù)參保繳費的人員，設置參保繳費后固定待遇等待期3個月；其中，未連續(xù)參保繳費的，每多斷保1年，在固定待遇等待期基礎上增加1個月待遇等待期。參保人員可通過繳費修復待遇等待期。
實施意見優(yōu)化學生參保和待遇享受政策。學生以學校為單位在學校所在地統(tǒng)一參保繳費。全日制普通高等學校、技工院校學生可按學制躉交，躉交期內調整個人繳費標準的，個人不再補繳。自2025年起，新入學的普通高等學校、技工院校學生入學當年在集中繳費期內首次在學籍地參保繳費的，醫(yī)保待遇享受期可從繳費之日起至次年12月31日。對集中繳費期外動態(tài)新增的未參保醫(yī)療救助對象，實行隨參隨繳隨享政策，確保醫(yī)療救助對象基本醫(yī)保參保率不低于99%。
